Priapismo: por que a ereção prolongada é perigosa para o homem?

O priapismo é uma condição que exige medidas de tratamento urgentes e que não pode ser ignorado pelos pacientes que sofrem com a situação. O diagnóstico ficou mais famoso após aparecer em uma novela no streaming Globoplay.

O personagem Oberdan, interpretado pelo ator Douglas Silva, possui uma disfunção que pode ser novidade para muitos telespectadores: ele sofre de ereções prolongadas independentes de qualquer estímulo sexual. 

Essas ereções extensas causam fortes dores, além de atrapalhar o dia a dia de quem é atingido pela condição, pois as ereções podem durar mais de 3 horas e manter o pênis em estado ereto e com retenção urinária.

A ficção, como espelho da realidade, é uma ótima oportunidade para esclarecer melhor a condição sofrida pelo personagem Oberdan, mas que atinge vários homens todos os anos.

O que é priapismo?

O priapismo corresponde a um diagnóstico médico em que o pênis fica continuamente em estado de ereção, por um período de mais de 3 horas, sem ter sofrido qualquer estímulo físico ou excitação sexual.

As principais características do diagnóstico são o fato de que a ereção é involuntária, persistente e bastante dolorosa. 

São reconhecidos dois tipos de priapismo:

• Priapismo de baixo fluxo: quando não há renovação do sangue que circula no interior dos corpos cavernosos do pênis. Ou seja, a ereção é mantida sem a oxigenação do sangue, o que causa a morte das células e pode criar fibroses e cicatrizes internas que provocam a disfunção erétil e em situações mais graves podem causar a Doença de Peyronie, que pode entortar, afinar e até diminuir o membro;

• Priapismo de alto fluxo: considerado menos grave em comparação ao primeiro, nesse caso o priapismo é originado a partir de um trauma no pênis. Esse trauma gera uma circulação intensa e irregular de sangue para dentro da estrutura peniana.

O acompanhamento médico é fundamental para o diagnóstico correto e para indicação adequada de tratamento. Pacientes que sofrem com priapismo podem procurar atendimentos de emergência imediatamente.

O que causa priapismo?

A condição de ereção permanente e dolorosa possui diferentes causas, sendo a anemia falciforme uma das principais. Entre pacientes com o distúrbio anêmico, a ocorrência foi de cerca de 36%, segundo pesquisa do Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein.

Outras causas para as ereções involuntárias são:

• efeitos colaterais de medicamentos para disfunção erétil;
• leucemia;
• uso de drogas ilícitas;
• câncer na região genital;
• irregularidades no funcionamento do metabolismo masculino;
• doenças neurológicas, com lesão na medula espinhal.

Quais os sintomas do priapismo?

Acontecimentos que devem alertar os homens envolvem o tempo de duração da ereção, corpo do pênis muito duro mesmo após a ejaculação, retenção urinária e dores intensas permanentes.

Quem sofre com priapismo costuma manter ereções de 6 a 8 horas, o que causa dores intensas durante todo esse período. Além de causar constrangimento porque a ereção ocorre de modo involuntário e o homem pode estar em um local público quando acontece.

Qual o tratamento indicado para o priapismo?

A Sociedade Brasileira de Urologia recomenda tratamentos clínicos ou cirúrgicos para o tratamento do priapismo. Cada caso deve ser avaliado junto a um especialista, para que a melhor decisão e para que os resultados sejam alcançados.

Quando o priapismo é do tipo de alto fluxo, é mais fácil tratar. Basta realizar uma embolização, que é a passagem de um cateter no vaso interno do pênis para que a circulação sanguínea volte ao normal.

Já nos casos de baixo fluxo, a remoção do sangue estancado no pênis deve ser feita via pulsões para oxigenação do sangue e evitar que o sangue parado cause a morte das células e impotência sexual permanente. 

Caso isso aconteça, a única alternativa será a cirurgia para implante de prótese peniana, que resolverá a necrose e as cicatrizes internas deixadas pelo priapismo em estágio grave.